Для повного відновлення пацієнтів після хвороб, перенесених травм та оперативних втручань, важливим є період реабілітації. Він допомагає хворим швидше відновити втрачені функції організму та повернутися до повноцінного життя. Саме з цією метою у центральній районній лікарні Ковельського МТМО у 2020 році відкрили стаціонарне реабілітаційне відділення, яке очолила Лариса Володимирівна Куролес, лікар фізичної та реабілітаційної медицини, лікар-фізіотерапевт вищої категорії.
Важливо розуміти, що реабілітація – це командна робота. До складу мультидисциплінарної команди входять фахівці різних спеціальностей, які мають право надавати реабілітаційні послуги. Це фізичні терапевти, ерготерапевти та їх асистенти, терапевт мови та мовлення, психолог, медична сестра з реабілітації.
Координує роботу команди саме лікар з фізично-реабілітаційної медицини, який, за оцінкою вищезазначених спеціалістів, і складає програму реабілітації. За потреби, у команду залучають кардіолога, невропатолога, травматолога, терапевта, соціального працівника, протезиста-ортезиста.
Усі ці люди – цілителі за покликом серця. Їхня робота вимагає не лише медичних знань, а й тонкощів психології, аби вміло й ефективно підтримати пацієнта в скрутну хвилину і дати поштовх до відновлення.
Нині основну команду формують лікарі: Лариса Куролес, Марія Хоцевич, Ольга Вдовиченко, Олена Косячова та Ольга Легенька; фізичні та ерготерапевти: Людмила Грибінчик, Сергій Абрамчук, Тетяна Москалюк, Олена Рибчук, Надія Кузьмук, Аліна Грицюк, Юрій Романюк, психолог Ольга Півень та психотерапевт Олег Пінчук.
Стаціонарне реабілітаційне відділення розраховане на 35 ліжок. Здебільшого тут надають допомогу хворим, які знаходяться в підгострій стадії. Це пацієнти після інсультів, переломів, закритих черепно-мозкових травм, після поєднаних травм головного та спинного мозку, пацієнти з ампутаціями. Враховуючи рівень складності, пацієнти мають право на певну кількість реабілітаційних циклів на рік, які призначають індивідуально.
Для реабілітації є як показання, так і протипоказання. Це слід розуміти і довіритись фахівцям.
Від чого залежить успіх реабілітації пацієнта розповідає завідувач відділення Лариса Куролес.
– Важливо пояснити хворим, що це – довготривалий процес. Але найголовніше – зрозуміти, що у реабілітації головним є не лікар, а пацієнт, для якого основним є мотивація. На цьому етапі ми часто залучаємо психологів, аби допомогти хворому повернути бажання якнайшвидше одужати і подолати психологічні бар’єри.
Серед труднощів можна виділити гіперопіку рідних, які намагаються допомогти, і роблять все за пацієнта. Тим самим шкодять йому, не даючи змоги відновитися. Наше з ними спільне завдання – спонукати хворого до видужання, до праці над собою. Адже, зазвичай, реальні цілі реабілітації дуже прості і примітивні для здорової людини. Наприклад, навчитися самому їсти, обслуговувати себе у буденному житті, їздити на велосипеді, а в окремих випадках навіть просто сидіти.
Окрема варто зупинитися на реабілітації військових. З моменту повномасштабного вторгнення Ковельське МТМО – один з тих закладів, де опікуються нашими захисниками. У відділення реабілітації вони потрапляють з мінно-вибуховими травмами (як наслідок травми спинного чи головного мозку), після вогнепальних, осколкових поранень чи переломів кінцівок, хребта, грудної клітини, політравм та наслідками дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Немало пацієнтів – після ампутації верхніх чи нижніх кінцівок. Всі вони з різних куточків України. Реабілітація проходить стаціонарно, а її термін залежить від стану та діагнозу.
Приємно, що після візиту до нас усі військові задоволені, і на повторну реабілітацію їх повертають саме до нас. Окрема вдячність – пересічним ковельчанам, які ставляться з великим розумінням і у разі потреби поступаються чергою для залучення фахівця саме для військового.
У Ковельському МТМО втілюють найкращі світові практики реабілітації пацієнтів. Завдяки роботизованій нейрореабілітації підвищують рівень надання послуг хворим з неврологічними та ортопедичними патологіями.
У стаціонарному реабілітаційному відділенні центральної районної лікарні з нового року введена в експлуатацію і є великим помічником нова сучасна система Lunа ЕMG від компанії EGZOTech (Польща). Придбання такого високотехнологічного обладнання є вкрай важливим саме зараз, коли переважна більшість пацієнтів відділення – військовослужбовці.
Luna ЕМG – це багатофункціональний реабілітаційний робот-тренажер, який використовується для відновлення рухових функцій верхніх та нижніх кінцівок, покращення нервово-м’язової координації, діапазону рухів і м’язової сили.
Якщо коротко, то цей пристрій показує, наскільки той чи інший м’яз включений в роботу. Клінічно слабким пацієнтам робот допомагає виконувати рухи за межами їхніх можливостей і швидше повернути втрачені функції.
Нещодавно з’явився новий прилад VZN R-STEP S1 (Польща) для ранньої вертикалізації з системою тренування нижніх кінцівок. Завдання лікарів – якомога швидше вертикалізувати хворого після інсульту чи черепно-мозкової травми, тож цей апарат є просто знахідкою для відділення. Даний пристрій дозволяє виставляти та коригувати час тренування, швидкість кроку, кут кроку та моніторити основні гемодинамічні показники пацієнта під час сеансу реабілітації.
Допомагає роботі й телемедицина. Стаціонарне реабілітаційне відділення бере участь у благодійному проєкті, який на період російсько-української війни фінансується меценатами Іспанії. До цього залучені усі фахівці мультидисциплінарної команди.
Завдяки проєкту можливе встановлення програми на гаджет пацієнта і фахівця. Вона дає можливість навіть дистанційно (за умов не транспортабельності хворого чи неможливості доїзду) виконувати певний комплекс реабілітаційних вправ в домашніх умовах. Це революційний підхід у реабілітації пацієнтів після інсульту, із розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, Альцгеймера, травмами спинного мозку.
Реабілітаційна медицина, хоч порівняно і нова галузь в українській медицині, проте її важливість та актуальність важко переоцінити.
На фото: колектив стаціонарного реабілітаційного відділення центральної районної лікарні Ковельського МТМО
Автор – Аліна Романюк